＊＊＊＊＊＊＊　　　ＦＡＸ御注文フォーム　　＊＊＊＊＊＊＊

このご注文フォームを印刷して、ご記入下さい。 送信先 庭園資材卸　弘農園　　FAX 　075-861-1807　　　　Ｅ−ｍａｉｌ　　koutarou@web-uekiya.com　 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

お客様の お名前　(漢字)　　：

お名前　(ふりがな)　：

郵便番号　：

ご住所　(アパート・マンション名までお書き下さい)：

お電話番号　：

ＦＡＸ番号　：

Ｅ−ｍａｉｌ　：

お買い求めの 商品名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　商品番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　金　額　：

お支払い方法：　 　１　銀行振込(前払)　　　　　　　２　郵便振替(後払）お買上金額 30,000円以内です

通信欄　：